2024年以來，皮山縣醫(yī)療保障局在皮山縣委縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，牢固樹立法治意識(shí)，以法治機(jī)關(guān)建設(shè)為載體，以制度健全為保障，以法治能力提升為抓手，聚焦醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管，緊盯醫(yī)保治理體系和治理能力不斷法治化、現(xiàn)代化工作目標(biāo)，深入推進(jìn)學(xué)法、用法、守法、執(zhí)法等各項(xiàng)工作，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下：

一、學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平法治思想

皮山縣醫(yī)療保障局黨組把學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平法治思想作為加強(qiáng)法治建設(shè)的首要政治任務(wù)，在學(xué)深悟透習(xí)近平法治思想上下功夫，牢固樹立法治思維，強(qiáng)化法治意識(shí)，把學(xué)習(xí)成效轉(zhuǎn)化為持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力，充分運(yùn)用法治方式和法治思維深化醫(yī)保法治化建設(shè)向縱深發(fā)展。

二、積極開展法治實(shí)踐活動(dòng)

一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。成立以局主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的皮山縣醫(yī)療保障局法制審核工作領(lǐng)導(dǎo)小組和“普法”工作領(lǐng)導(dǎo)小組。二是推進(jìn)依法行政。規(guī)范執(zhí)法程序。以《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《中華人民共和國(guó)行政處罰法》等為基礎(chǔ)，依托醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理，牢固樹立法治思維，在開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng)中，堅(jiān)持程序公平、合法、高效。三是推進(jìn)執(zhí)法監(jiān)督。嚴(yán)格落實(shí)全面從嚴(yán)治黨的要求，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，提高行政服務(wù)水平，自覺接受人大監(jiān)督與民主監(jiān)督，認(rèn)真做好人大代表建議和政協(xié)委員提案辦理工作。明確行政復(fù)議、行政應(yīng)訴職責(zé)，自覺接受司法監(jiān)督，維護(hù)司法權(quán)威。

三、推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)

局黨組書記、局長(zhǎng)認(rèn)真履行推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)，把加強(qiáng)法治立局放到重要位置，貫穿醫(yī)保工作全過程。不斷提升黨員干部學(xué)法用法能力，做到依法辦事，提升運(yùn)用法律手段管理工作的水平。全面排查和梳理醫(yī)保工作事項(xiàng)和權(quán)力清單，將所有政策全部具體化和制度化，做到簡(jiǎn)明、清晰、公開、公正，有法可依、有章可循、有規(guī)可操，做到把“權(quán)力關(guān)進(jìn)籠子”，讓“制度長(zhǎng)出牙齒”。

四、落實(shí)誰執(zhí)法誰普法責(zé)任

（一）利用“安全規(guī)范用基金 守好人民看病錢”集中宣傳月活動(dòng),大力開展醫(yī)保政策宣傳。制作標(biāo)語橫幅35份、張貼海報(bào)350份、發(fā)放宣傳單4類5000份，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)10次450余人次，開展義診5次，免費(fèi)發(fā)放藥品5000余元。同時(shí)通過廣播、電視、入戶走訪等方式開展宣傳，提升了廣大干部群眾對(duì)醫(yī)保相關(guān)政策的知曉率，在全社會(huì)營(yíng)造了關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)保基金安全的良好氛圍。

（二）認(rèn)真貫徹落實(shí)干部職工普法教育，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平法治思想。把憲法、黨章黨規(guī)、干部紀(jì)律規(guī)定、涉及醫(yī)保領(lǐng)域法律法規(guī)等列入黨組理論學(xué)習(xí)中心組重要內(nèi)容，通過主題黨日、集中學(xué)習(xí)日、學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)、法宣在線學(xué)法用法及考試平臺(tái)等多方面、全方位開展常態(tài)化的法治教育學(xué)習(xí)，全面提升干部職工的法治意識(shí)，增強(qiáng)干部職工尊法學(xué)法守法用法的自覺性。

（三）深入開展打擊欺詐騙保行動(dòng)和醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理行動(dòng)。對(duì)全縣25家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、24家零售藥店及所有村（社區(qū)）衛(wèi)生室開展醫(yī)保政策和相關(guān)法律法規(guī)宣傳教育，張貼宣傳海報(bào)、印發(fā)宣傳折頁，并借助新媒體、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、“皮山零距離”微信公眾號(hào)廣泛宣傳，強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法治意識(shí)，規(guī)范“兩定”醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)行為、提高管理人員業(yè)務(wù)能力、開展定點(diǎn)機(jī)構(gòu)常態(tài)稽核檢查、重點(diǎn)問題集中提醒約談等措施，多角度多方位開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管，規(guī)范醫(yī)?；鹗褂?。營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍。全年查處違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)37家（醫(yī)院23家、藥店14家），其中約談31家，追回違規(guī)金348.51萬元。

五、存在的問題

(一)學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平法治思想不夠深入，結(jié)合實(shí)際指導(dǎo)醫(yī)保工作開展做得不到位。學(xué)習(xí)不深不透，在學(xué)懂弄通做實(shí)上做得不夠。對(duì)習(xí)近平法治思想缺乏系統(tǒng)性的深入學(xué)習(xí)，沒有達(dá)到學(xué)深悟透的程度。對(duì)醫(yī)療保障工作的時(shí)代內(nèi)涵認(rèn)識(shí)不夠，如何貫徹落實(shí)全民、全面共享的發(fā)展理念，思考不夠深、不夠透。

二是法治宣傳力度不夠。深入基層開展宣傳政策、宣講黨和國(guó)家各項(xiàng)方針政策做得不夠，宣傳大多局限于普法宣傳場(chǎng)合、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等，基層也大多僅限于包聯(lián)村和社區(qū)，引導(dǎo)群眾敬畏法律、遵守規(guī)矩、爭(zhēng)做合法公民方面做得也不夠。對(duì)普法教育缺乏廣泛宣傳，宣傳形式單一，運(yùn)用法治思維解決工作中實(shí)際問題的能力不足，取得效果不明顯。

（三）運(yùn)用法治思維和法治方式化解矛盾、解決問題的能力有待提升。執(zhí)法干部自身業(yè)務(wù)能力和法律知識(shí)和素養(yǎng)欠缺，在執(zhí)法過程中運(yùn)用，不注重多種思維方式的綜合運(yùn)用。

六、今后工作計(jì)劃

（一）加強(qiáng)法制專題學(xué)習(xí)，深化法治思維。強(qiáng)化憲法意識(shí)，依法行政意識(shí)、依法決策管理意識(shí)，堅(jiān)持把學(xué)法用法作為中心組學(xué)習(xí)必不可少的學(xué)習(xí)內(nèi)容，不斷創(chuàng)新行政管理方式，規(guī)范行政管理能力，完善信息公開，提高醫(yī)保執(zhí)法隊(duì)伍素質(zhì)和依法行政能力，使依法行政工作再上新臺(tái)階。

（二）強(qiáng)化宣傳教育，嚴(yán)格落實(shí)普法工作。結(jié)合醫(yī)保政策宣傳和業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作，充分利用網(wǎng)絡(luò)、廣播、電視等公共媒介，廣泛宣傳，及時(shí)報(bào)道基金監(jiān)管專項(xiàng)整治工作重點(diǎn)典型做法、經(jīng)驗(yàn)。利用普法宣傳、下沉入戶走訪等時(shí)機(jī)向群眾進(jìn)行《中華人民共和國(guó)憲法》、《中華人民共和國(guó)民法典》、《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)及條例的宣傳教育，進(jìn)一步營(yíng)造良好的輿論氛圍，提高群眾的政策知曉度、滿意度。

（三）強(qiáng)化監(jiān)督，嚴(yán)格公正執(zhí)法。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)?；鹦姓?zhí)法“三項(xiàng)制度”工作要求，全面推行行政執(zhí)法公示制度、執(zhí)法全過程記錄制度、重大執(zhí)法決定法制審核制度，多交流學(xué)習(xí)，借鑒工作思路和方法。多向地區(qū)業(yè)務(wù)主管部門請(qǐng)示，學(xué)習(xí)了解與醫(yī)保相關(guān)領(lǐng)域的制度，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，推動(dòng)各項(xiàng)工作開展。認(rèn)真執(zhí)行黨的路線方針政策，正確行使人民賦予的權(quán)力，嚴(yán)格管理干部，形成依法行政、執(zhí)法必嚴(yán)的工作格局。

 

 

 

皮山縣醫(yī)療保障局

2024年1月14日

附件下載：

相關(guān)鏈接：